正常人都有淋巴系统,淋巴结就是淋巴系统中的重要器官,存在于身体的很多部位,例如:颈部、腋窝、腹股沟、肠系膜上等。当遇到身体感染或其他刺激时就可能增生、肿大。一般情况下,增生后的淋巴结就不会完全消失,但也不会不断增大。只有当恶性细胞浸润时才会不断增大。如果结核感染时多有结核感染的表现。慢性、间歇腹痛是小儿常见现象,在小儿消化内科很多见,腹腔淋巴结肿大也是很多见,腹腔淋巴结肿大与腹痛并没有因果关系。正常人多有腹腔淋巴结增生、肿大,但不一定表现有腹痛,腹痛小儿有腹腔淋巴结肿大,也不一定是腹腔淋巴结肿大引起。一般腹部B超只能看到腹腔内实质性器官,胃及肠道的显影是不清楚的。慢性胃炎是学龄前及学龄期儿童常见病,常表现为腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、偏食,也可伴有腹胀、口腔异味、大便干结、消瘦等。儿童慢性胃炎病因多为:不良饮食习惯,幽门螺杆菌感染等。儿童慢性胃炎多反复发作,在胃肠道受凉或不良饮食后加重。一般通过胃镜确诊。
便秘是指大便次数较前明显减少或大便干结或不主动排便。大部分小婴儿表现为大便次数减少、不主动排便,原因多因排便反射发育不成熟,或进食太少,或添加辅食太晚,也有极少数有器质性疾病的;年长儿多表现为大便次数减少或大便干结,多因为饮食结构不好,进食太少,排便习惯不好。排便是一个非常复杂的过程,目前医学对这一过程仍不能完全解释。由于小婴儿神经系统发育不完善,大脑及神经反射还在不断发育的阶段,小婴儿容易发生便秘。在排除先天性巨结肠或肛门狭窄等器质性疾病的前提下,多为功能性便秘,功能性便秘小儿多无胎便排除延迟,肛门排气多,精神食欲可,生长发育可,无明显呕吐及腹胀,多可以通过一些药物及训练解决。用肥皂或开塞露刺激就是训练。年长儿因为食物中纤维太少或进食太少,不能有效刺激肠蠕动,或者排便习惯不好,或者自己控制排便。训练方法是通过外界协助,让小儿产生排便反射,然后逐步撤除外界协助。具体方法:先摆好小儿排便姿势2-3分钟后给予开塞露插入肛门约1-2cm,并挤入半支以上开塞露,或用细条肥皂反复插入肛门4-5次。训练时间依便秘时间长短决定。一般是:前5天,每天同一时间用一次,后面十天,隔天同一时间用一次,再后面时间,隔2天同一时间用一次,然后逐步撤除外界协助。如果再次出现便秘,可重复上述过程。如不能改善,或出现其他症状或体征建议就医。
慢性胃炎是学龄前及学龄期儿童常见病,在小儿消化内科尤为多见,常表现为腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、偏食,也可伴有腹胀、口腔异味、大便干结、消瘦等。儿童慢性胃炎病因多为:不良饮食习惯,幽门螺杆菌感染等。儿童慢性胃炎多反复发作,在胃肠道受凉或不良饮食后加重。一般通过胃镜确诊。儿童慢性胃炎治疗主要是两个方面:一、 药物治疗。二、 注意饮食。1、不吃麻、辣及油炸食品,例如:烧烤、卤菜、鸭脖子、鸡翅膀、麦当劳、肯德基方,便面,及路边小贩的食品等。2、不吃饮料,尤其是碳酸饮料。例如:雪碧、可乐、鲜橙多、营养快线、王老吉、冰红茶、加多宝等。3、不边吃饭边喝水或汤泡饭等。4、不吃冰冻食物,例如:冰棍、冰淇淋、冰饮料、冰水、冰西瓜等。5、临睡前两小时不吃任何东西。6、不吃奶制品,如:牛奶、酸奶、旺仔牛奶、鲜牛奶及各种奶粉等。7、食欲较好的小孩吃要有规律,不宜吃得太多、吃得太快。8、不吃不宜消化食物,如:油炒饭、蛋炒饭、烧麦、粽子、糍粑等糯米食物。如果通过药物及饮食治疗仍不能好转,请到消化专科就诊。
从刚出生起,婴儿是靠吸允来进食的,婴儿通过吸允乳头或乳头状容器,将乳汁、牛奶、米粉等流体食物通过吸允—吞咽进入消化道(这一过程没有咀嚼)。婴儿到7-9月大,是最佳添加辅食时间,这段时间可逐步添加米糊、菜泥、肉沫、蒸蛋等,这样也可逐步改变吸允—吞咽为咀嚼—吞咽的进食习惯,既可以为进食更多较硬的食物打基础,也有利于婴幼儿出牙。如果没有及时、耐心添加辅食就会出现小儿喂食辅食困难,小儿只“吃奶,不吃饭” 的现象,有的表现为“含饭”(饭、菜、水果等含在口里吸而不吞咽,甚至吸到一段时间就吐出来)。婴儿随着年龄的增长,进食的食物也应该从流质到软食再到固体食物,进食的过程也应该是从吸允—吞咽到咀嚼—吞咽再到咬—咀嚼—吞咽,如果婴儿期没有及时、耐心添加辅食,就可能导致咀嚼—吞咽功能落后,就可能导致家长常说“孩子长大了,什么都好,但只吃奶,不吃饭”的现象。因此,及时和耐心添加辅食是解决“小儿不吃饭”的关键。
1、因为一般牛奶中都含有乳糖,而腹泻的小孩多不能耐受乳糖,喝普通牛奶可以加重腹泻。2、一般牛奶中含有较多的脂肪,脂肪不易被小孩肠道吸收,而且有润肠的作用,增加肠蠕动,加重肠道负担,加重腹泻。3、腹泻时喝普通牛奶或吃较多的糖,这些食物进入肠道后发生酵解,产生大量的气体,引起腹胀、腹痛、呕吐,加重小孩的痛苦。因此,腹泻的小孩应该喝无乳糖奶粉、脱脂奶粉、氨基酸奶粉或者是白米粥及面食等。急性期还不宜吃蔬菜、水果及油腻食物等;因为这些食物中含有大量的纤维、脂肪等,不易消化,并有促进肠蠕动的作用,加重腹泻。
饶虫是一种肠道寄生虫,平均寿命约一个月左右。饶虫主要是通过消化道感染。感染过程:成虫从直肠爬出肛门产卵于肛门周围或女性外阴部,肛门及外阴接触的其他物体均可被虫卵污染。成虫产卵还引起肛门周围瘙痒,小儿抓挠肛周,通过手将虫卵带入口腔,或者将虫卵带至其他物体上,如果其他小儿抓、触、摸有虫卵物体,也可将虫卵带入口腔进入消化道,引起饶虫反复感染。饶虫外形为5-8mm长,细棉线粗,有黑头,一般夜间爬出产卵。如果家长反复、仔细观察可以发现饶虫成虫,肉眼下一般看不到虫卵。看到肛门周围红、糜烂,是由于成虫产卵过程引起肛周瘙痒,小儿抓挠引起。目前一般驱虫药治疗无效。治疗的唯一方法是切断感染途径,注意手及饮食卫生,禁止小儿将手或其他物品放入口中含咬,肛周涂抹饶虫药膏或抗炎、止痒的药物也可以减少虫卵传播。因为饶虫寿命一般为一个月左右,在完全阻止传播后,饶虫自然消除。提醒家长注意的是:一般清洗后虫卵是不会死亡的,小儿将带有虫卵的手或任何物体放入口中含咬也可以感染。一般清洗后虫卵是很难清除的,清洗可能被虫卵污染的物品一定要用流动水、要彻底清洗,内衣及玩具等要流动水清洗后暴晒。